下颌角肥大矫正是目前最常见的改脸型手术，下颌角的形态东西方审美观有所区别，东方人以脸部小巧，下巴尖尖为美，小脸美人已经成为一种时尚，因而瘦脸风大行其道。

　　下颌角肥大矫正适应症

　　下颌角肥大，咬肌肥厚。

　　下颌角肥大矫正术前检查

　　1、专科检查：确认无面部、耳周及口腔感染。

　　2、实验室检查：血常规检查，拍摄全颌曲面断层和头颅颌正侧位片，以及医生认为必要的项目检查。

　　下颌角肥大矫正术前准备

　　1、详细了解患者对畸形的心理状态和手术要求。

　　2、口腔清洁、洁治。

　　3、设计手术切口、切除大小。

　　4、麻醉：基础加局麻或全麻。

　　下颌角肥大矫正步骤

　　1、常规消毒铺巾。

　　2、切口

　　①内口法：自下颌第二前磨牙前庭沟底至上颌结节后缘做切口，深达骨膜，行骨膜下剥离，显露下颌骨外侧面至下颌角，剥离咬肌附丽。

　　②口外法：采用耳后切口或下颌下缘弧形切口，切开皮肤、皮下组织和颈阔肌层，避开面神经下颌缘支后分离腮腺咬肌筋膜和咬肌至下颌角表面，切开骨膜，行骨膜下分离，剥离咬肌附丽，显露下颌角内外侧面。

　　3、截骨：标记下颌角安全截骨线，备槽后按截骨线截除下颌角三角状骨块，截骨面锉磨圆滑。

　　4、咬肌修整：咬肌肥大者可于缝合牵引下电刀切除内中层部分咬肌。

　　5、缝合：彻底止血，缝合咬肌附丽及入路切口，放置或不放置引流，加压包扎。

　　下颌角肥大矫正术后护理

　　1、按麻醉后常规护理。

　　2、保持口腔清洁。

　　3、适量应用抗生素。

　　4、术后6~10天拆线。

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