鼻翼缩小术案例

　　鼻翼缩小术介绍

　　鼻翼宽时鼻孔就会显得很大，如果鼻翼很宽，就算鼻子不低也会显得很低，多少显得较钝，没精神，所以不会有好印象。鼻子低而鼻翼稍微宽时只以隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。但是鼻翼很宽的人，需行鼻翼缩小术才能使整个鼻子变小而显得成熟。正常情况下，鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线，否则就是鼻翼肥大。

　　鼻翼缩小术过程

　　一、沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘，作鼻孔边缘切口。

　　二、通过切口，将皮肤和下面的鼻翼软骨分离。

　　三、修整鼻翼软骨表面的脂肪组织，然后将鼻翼软骨的上部和外侧部的大部分切除，仅保留中间和边缘的一条“┴”形软骨。

　　四、缝合切口，鼻翼缩小手术术后注意口服抗生素5-7天，术后5-7天拆线，拆线前伤口勿沾水。1周后即进入消肿期，至1个月时基本消肿，3-6个月后才是最佳效果。

　　鼻翼缩小术适应症

　　1、鼻翼肥厚宽大下垂者；

　　2、鼻翼过度外扩、造成鼻孔过大等不雅外观。

　　鼻翼缩小术前注意事项

　　1、患者应根据自身要求，在医生的指导下选择合适的硅胶假体，必要时可以拍摄颅骨X光片。

　　2、检查健康情况。

　　3、女性要避开月经期。

　　4、术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

　　5、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

　　6、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

　　7、术前不要化妆；避开月经期施行手术，妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

　　鼻翼缩小术后处理

　　1、术后的24小时内，鼻翼缩小术受术者的面部会肿胀，感到鼻子疼痛和钝性的头痛，对这些不适医生会用药物来加以控制。术后第一天鼻翼缩小术受术者最好是躺在床上（除了上厕所外）并把头抬高。

　　2、在术后第1天发现，眼睛周围开始肿胀和青紫，在术后的第2 - 3 天达到高峰，做一做冷敷会减轻一些肿胀并会感觉好一点。肿胀通常会在术后2 - 3周逐渐消失。

　　3、术后头几天有一点出血是常见的，鼻翼缩小术受术者会在术后几周内都感到有鼻塞的症状，医生会要求在这段时间里，不要擤鼻子。

　　4、在术后的第二天就可以下地活动，术后一周就可恢复学习，但是确实需要3 - 4 个周的时间完全恢复正常。

　　5、术后应该逐步地恢复鼻翼缩小术受术者的正常活动，医生建议鼻翼缩小术受术者术后2 -3 周里不要做剧烈的运动，如跑步，游泳等能升高血压的运动；两个月里不要使鼻子外伤或擦伤，不要过分的暴露到阳光等；洗脸，梳头和用化装品时，动作要轻柔等；术后可以戴隐形眼镜，但戴眼镜一般要在术后3 - 4周才可以。

　　鼻翼缩小术原则

　　1、实施手术之前，应常规检查凝血功能，对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病，消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。2、手术最好在患者成年后实施，因修补太早，面部发育后，修补之鼻还可能再为畸形。

　　3、塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩，遇此情形，必分期手术，先将鼻部分离，移至正常位置，再植入填补物。

　　4、手术时灭菌必须严格，如有感染，填充物将坏死脱出。

　　5、置入填充物之前，应注意分离层次及腔穴大小，对称性，分离后所成腔隙应适于填充物之安置，不可太紧，也不可过松。

　　6、根据鼻梁等塌陷处的形状、大小，置入适当填充物，然后缝合伤口，固定鼻外形；手术后应注射青霉素预防感染。