重睑术介绍

　　重睑术是整形美容外科最常见的手术之一，一般分为切开法和埋线法两大类，每一类又派生出很多种术式，加起来不下百种，但不论采取何种术式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系，使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。

　　重睑术方式

　　1、切开睑板固定法

　　切开睑板固定法是时间较为长久的重睑成形手术方法，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可 以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。

　　切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。缺点在于手术比较复杂，需要熟悉眼睑解剖，施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后，切口线的疤痕3－6个月内比较明显，随着时间推延而逐渐消退，水肿在手术后一个月能往往都能察觉，但至术后2月或更长，多已经显得很自然。

　　2、埋线法

　　埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作。易于被受术者接受，如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。

　　3、缝线法

　　缝线法，也称为贯穿缝扎法，适用于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，上睑皮肤无松弛或轻度松弛而无内眦赘皮者。优点是操作简单，便于初学者掌握。不做切口，术后无明显疤痕，容易为受术者接受。缺点是由于眼睑组织全层被结扎，淋巴回流障碍，故术后是依靠组织对缝线的反应，在睑板上缘提上睑肌腱膜与皮肤之间形成由内上到外下的斜向纤维粘连，但是往往所形成的纤维多少不一。少者一旦瘢痕松解，皱襞变浅或消失。多者常致皱襞过高，难以改低。如果贯通结扎的位置过高，限制了提上睑肌和Muller肌的活动度，可导致上睑下垂，眼睛易疲劳，睁眼费力。手术同时不能切除松弛的上睑皮肤和眶脂。

　　4、韩国三点重睑术

　　韩国三点重睑术与以往传统的重睑术相比具有更好的术后效果，从整体效果看，面部更显生动、美丽，因此受到大家的追捧。韩国三点重睑术和其它手术相比有很好的效果，而埋线法手术只有在眼皮上制造3~5个点状伤口，适用于眼皮较薄、脂肪较少的单眼皮，或一双一单、一大一小的眼睛。但是韩国三点重睑术的手术时间短、而且因为没有切除任何组织，几乎不会留下疤痕，所以只需2至3天就可明显消肿，术后也不用拆线便可完全恢复自然，是一般人相当容易接受的手术。

　　重睑术禁忌症

　　1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；

　　2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者不适合做重睑术；

　　3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术；

　　4、面瘫睑裂闭合不全者不适合做重睑术；

　　5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术；

　　6、家属坚决反对者不适合做重睑术；

　　7、上睑下垂者不适合做重睑术。

　　重睑术恢复时间

　　对于切开重睑术来讲，术后第一天开始肿胀，第二天达到高峰，第三天开始消肿，根据个人体质不同局部血运建立和淋巴回流也不一样；一般五天拆线后肿胀有一点但不是太明显，一个月就比较自然，至3个月肿胀完全消退。治疗后半年到一年疤痕完全退去，最后形成好看的双眼皮。要是进行埋线重睑术恢复时间更短，因为用拆线，术后三天就可以消肿，最多一周就可以化妆。

　　重睑术前的准备事项

　　1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术，眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

　　2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

　　3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

　　4、避开月经期施行手术。

　　5、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。

　　6、术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

　　7、全身情况的了解，全身情况好，无感冒、腹泻、发热等

　　8、面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。

　　重睑术后的注意事项

　　1、局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素7天；

　　2、保证手术部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭；

　　3、为防止伤口出血、淤血或血肿，可在手术后就用冰袋垫软毛巾适当压力冰敷，三天后改成热毛巾热敷这样有利于眼部消肿。但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

　　4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等；

　　5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊；

　　6，术后晚上睡觉一般建议枕头垫的高一点。对眼部血液和淋巴回流有好处。