血管瘤治疗案例

　　血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

　　血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。血管瘤治疗是上海复旦大学附属医院整形外科一项特色整形项目，专家团会根据待术者病情进行科学合理有针对性的进行血管瘤治疗。

　　血管瘤治疗方式

　　1、激光治疗血管瘤：利用激光对皮肤表层及深层可以进行高密度、高能量的输出治疗，使病变组织可以瞬间凝固、气化，从而减少对了治疗区域的扫射次数，加快了恢复时间，从而对血管瘤起到治疗的效果。对于血管瘤，目前较多主张在疾病早期进行干预治疗，一方面可以预防逐步增大的瘤体对周围组织和器官造成的压迫，另一方面可以提前诱导瘤体的吸收消退。

　　2、光子治疗血管瘤：根据光子的选择性光热作用和生物刺激作用，指向性的针对病变血管中的血红蛋白，通过血红蛋白能够敏感性的吸收光子热能来增高局部组织温度，相对应的破坏非正常组织，从而达到治疗血管瘤的效果，例如：科医人LumenisOne王者风范、科医人M22王者之心等。对于血管瘤，目前较多主张在疾病早期进行干预治疗，一方面可以预防逐步增大的瘤体对周围组织和器官造成的压迫，另一方面可以提前诱导瘤体的吸收消退。

　　血管瘤治疗原则

　　1、手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

　　2、微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

　　3、放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

　　4、硬化治疗，用于海绵状血管瘤。

　　5、冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。

　　6、激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。

　　7、血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

　　血管瘤治疗用药原则

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）。体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阳性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

　　血管瘤治疗注意事项

　　1、治疗前一周不能做激光、皮肤磨削术、果酸换肤美容项目。

　　2、近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。

　　3、治疗前清洁面部，不能残留化妆品。

　　4、术后几天内应避免用热水清洗，而应使用冷水清洁皮肤，注意清洁防护。

　　5、术后几天应避免化妆。

　　6、避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。

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