副乳切除介绍

　　有的女性无意中会发现自己的腋部鼓起一包块，柔软如绵。在月经前或月经期乳房胀痛的同时，腋部包块也胀痛，甚至被误认为是乳房长的“瘤子”转移到腋窝，其实这可能是副乳房。

　　副乳一般是在成年以后，于妊娠期或哺乳期开始发育，也有少数人40岁以后才逐渐明显的。副乳切除手术并不复杂，通常在局部麻醉下就能完成。 切口设计在腋窝前部，经皮肤切口分离皮下组织后；去除全部副乳的乳腺组织，如同时存在乳头乳晕时，也应一起切除。

　　副乳切除术适应症

　　1、副乳内有异常肿块和肿瘤；

　　2、月经前经常疾病不适；

　　3、副乳较大影响美观。

　　副乳切除术前准备

　　1、手术前一天晚上及当天早上要洗澡；

　　2、手术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用；

　　3、手术前两天，不可过多的服用酒精类饮品；

　　4、手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空作业；

　　5、手术当天早餐须少量进食；

　　6、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

　　副乳切除术方法

　　1、副乳切除术在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行，仅少数在局麻下进行。副乳切除术的局麻不利于电刀游离皮瓣，也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。

　　2、手术切口选择应考虑美观、隐蔽。对于腋前副乳选择胸大肌外缘斜梭形切口，这样患者在副乳切除术后穿着背心看不到手术瘢痕，患侧上肢活动时切口张力较小，有利于切口的愈合及上肢活动。副乳切除术在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口，完全切除后，创面置橡皮引流管和负压吸引。拔管时间在72小时后。

　　3、副乳无包膜，副乳切除术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够，确保手术治疗效果。将副乳组织整块切除，以防复发。副乳切除术的腋前副乳应切除至胸大肌筋膜外缘，底部达皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌处，后至近腋窝后缘，底部亦达皮下深筋膜。

　　4、对于副乳癌的治疗，副乳切除术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除，清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。

　　5、创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，副乳切除术72小时后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。

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