腭裂修复是在裂隙两侧作切口,将裂侧侧面的组织移向口盖中央。将两侧肌肉缝合,使软腭有足够长度,使腭重建,这样患儿可以正常进食和学习说话。由于腭裂可影响中耳功能,腭裂患儿容易造成耳感染。为了适当引流和空气流动,腭裂治疗组的耳鼻喉医师可能会进行适当处理。如患儿较大,也可考虑行唇、鼻和牙龈的形态和功能作进一步的修整手术。 在术后一二天,患儿可能会有疼痛不适,可用药物控制。在此期间,进食可能减少,因此需要静脉输液以维持体液平衡。肘部固定以防止患儿抓挠伤口。重要的是此期要遵照医瞩喂养,使腭裂顺利愈合。
腭裂修复注意事项
1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗;检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。
2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。
3、小儿腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
4、腭裂修复手术做完了只是成功的一半,手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。
5、患儿腭裂修复术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入。
6、腭裂修复术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。
7、腭裂修复术后后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、腭裂修复术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。
9、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食。
10、腭裂修复术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。
11、腭裂修复术后5-7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于术后早期不必拆除。
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