磨削术案例

　　磨削术介绍

　　磨削术即是皮肤磨削术（ skin dermabrasion）又称擦皮术，是医学美容换肤技术在临床上最为常用的一种方法，磨削术常采用磨头磨削，对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削，修复主要靠表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织，当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤附属器（毛囊、皮脂腺、汗腺）会迅速形成新的表皮，创面几乎不留有瘢痕，以完成治疗及美容的一种手术。

　　磨削术方法

　　1、砂纸摩擦法

　　将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行，但有以下缺点：易将砂粒留在皮肤创面上，若干年后可发生异物肉芽肿，眼、鼻、口周的部位摩擦不方便，难以奏效，费时费劲，手术需要的时间长且劳动强度大。

　　2、线刷摩擦法

　　采用电动机为动力，带动其旋转。其缺点是：因上皮等组织粘附其内，洗刷消毒不便，使用难度较大。

　　3、碳化硅磨头法

　　用这种磨头磨削，优于前述两种。但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头，来回从手柄上调换磨头，易污染无菌区域，也易留硅粒于创面。

　　4、不锈钢橄榄型磨头法

　　该磨头克服了以上不足之处，磨起来轻松自如、灵活轻便，使用安全，不管采用何种角度，均为一球面接触皮肤，深浅易控制，刷洗消毒方便，经久耐用，易于掌握。

　　磨削术适应症

　　1、痤疮、水痘、天花的后遗凹陷性疤痕。

　　2、大面积雀斑，陈旧性扁平疣。

　　3、轻度高低不平的增生性疤痕边缘。

　　4、植皮后色素沉着，细小皱纹。

　　5、文身、粉尘爆炸染色。

　　磨削术前准备

　　1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险，医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

　　2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病， 既往的手术史，用药史，过敏史等。

　　3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

　　4、术前3天每天洗头一次，术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药，根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

　　磨削术后护理

　　1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

　　4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

　　6、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。