烤瓷牙案例

　　烤瓷牙介绍

　　烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠（metal-ceramic crown）。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。

　　烤瓷牙分类

　　1、贵金属合金烤瓷冠：使用贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为贵金属烤瓷冠。贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。牙科中最常用的贵金属包括：金、铂、钯等。

　　2、非贵金属合金烤瓷冠：使用非贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为非贵金属烤瓷冠。非贵金属在高温下容易被氧化，抗腐蚀能力相对较弱，尤其在湿润的口腔环境中，易析出金属离子，可能导致牙龈的灰染变色，部分金属还具有致敏性。牙科中最常用的非贵金属包括：镍、铬、钴、铝等。

　　3、钛合金烤瓷冠：钛应该属于非贵金属的范畴，但由于它具有许多不同的特性，因此被单独列出。钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、低导热性等优点。但由于其熔点很高；铸造加工困难；极易被氧化，金属基地与瓷层的结合相对较差，容易出现瓷层崩脱；需要使用特殊瓷粉加工等问题，限制了其广泛应用。

　　烤瓷牙适应症

　　1、由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙；

　　2、变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙；

　　3、畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙；

　　4、前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者；

　　5、单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体；

　　6、牙周病矫治治疗的固定夹板。

　　烤瓷牙禁忌症

　　1、若其它相对磨牙少的修复方法可以满足患者美观、强度等方面的要求时不建议使用金瓷冠修复；

　　2、对前牙美观要求极高者，避免采用可能出现颈部灰线的金属烤瓷冠类型，如：镍铬合金烤瓷冠；

　　3、对金属过敏者禁忌使用非贵金属烤瓷冠烤瓷冠，贵金属烤瓷冠慎用；

　　4、尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用；

　　5、牙体过小，无法提供足够固位形和抗力形者禁忌直接使用金属烤瓷冠修复；

　　6、患者严重深覆合、咬合紧，在没有矫正情况下又无法获得足够修复空间的；

　　7、有夜磨牙症患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用。

　　烤瓷牙前准备工作

　　1、患有牙髓或者根尖病变的患牙需要经过完善的根管治疗；

　　2、有牙周疾病的患者需要先进行牙周治疗，保证牙龈健康；

　　3、有些错合畸形的患者，需要先进行正畸治疗，恢复良好的咬合关系。

　　烤瓷牙后注意事项

　　1、养成良好的口腔卫生习惯，保持良好的口腔卫生。（刷牙，使用牙线；牙周炎并有牙龈退缩的患者还要使用牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具）。

　　2、避免过硬过韧硬食

　　3、定期复查，不适随诊。