颌面整形介绍

　　颌面整形是指通过修正面颌部骨骼来改变脸形的各种整形手术，面颌部骨骼包括：额骨，颧骨，颞骨，上颌骨，下颌骨，蝶骨。包括纠正：眶距增宽，面横裂，反颌，偏颌，小颌，鼻骨过宽等先天畸形；纠正眶骨骨折，颧骨骨折，下颌骨骨折，歪鼻等外伤畸形；也包括纠正下颌角肥大，颧骨颧弓过突，上下颌前突，驼峰鼻等后天发育过度等颌面美容手术；还包括各种肿瘤切除及外科手术后的缺损组织修复和功能重建等。

　　颌面整形术前注意事项

　　1、无重要脏器的器质性病变，如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

　　2、无口腔感染源，如牙周炎、口腔溃疡等。

　　3、手术前进行血、尿的常规化验检查，做胸透和心电图等常规健康检查。

　　颌面整形术后注意事项

　　1、保持口内清洁防止手术后感染，术后6小时后可以进流食，如 牛奶 、果汁、肉汤等。12小时后可以进半流食，如酸牛奶、鸡蛋羹、面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬及辛辣刺激性的食品。

　　2、手术后在医生指导下服用消炎药5天，伤口用弹性绷带包扎一周。一般3～4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，到第10天拆线的进修面部肿胀已基本消退。

　　颌面整形手术步骤

　　1、手术器械准备：针对手术方案和手术习惯选择好要用的手术器械，手术的成功及手术速度手术器械也起到了相辅相成的作用。

　　2、消毒：受术者在铺巾、接受常规的涂搽消毒后眼部涂膏贴膜保护，鼻沿、口腔等部位满位涂擦，注意防止纱球带过多液体溢流。

　　3、确定麻醉方式：如果病人是全麻的话密切与麻醉师配合，心电监测仪监护到位，随时注意病人情况，但一般来说采用局部麻醉配合静脉给药来做手术做起来会方便得多，但要注意口腔内污液被吞或被吸入肺部造成呕吐或窒息。

　　4、切口：从第三颗牙开口到第八颗牙，注意下刀时顺着牙龈顶部一两毫米开口，切实注意不要误伤到颏神经，也可以根据习惯自行设计开口，但不必一味的强调微创，切口越小越是盲视范围广，技术要求越高，拉钩、刀具等进出越困难，风险越高。

　　5、分离：左手用四指托住下颌角下沿，右手用骨膜分离器沿切口分离牙周软组织，再用咬肌分离器大面积分离至下颌下沿、下颌升支，此时左手要根据右手的用力程度及方向随时跟进保护，防止分离器插穿骨膜造成出血。