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乳房再造术手术案例

来源:网络
时间:2013-09-25 14:10:08
责任编辑:fya

 

  乳房再造手术从时间阶段上分,即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。

  乳房再造术前注意事项

  1、有家传病史的应该详细告诉医生,重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者不可以手术。

  2、有凝血机制障碍者,患严重糖尿病者不可手术。

  3、未成年患者不可手术。

  5、有肿瘤复发或转移征象者。

  6、对手术效果有不切实际要求者。

  7、精神病患者或情绪不稳定者。

  8、各种手术方法均不适宜的患者。

  9、乳房再造术术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长。

  10、乳房再造术手术前避免在月经期间、孕期。防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等,影响手术效果。

  乳房再造手术方法

  1、乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等。

  2、自体组织。

  乳房再造术后护理

  1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时,手术创口予加压包扎。

  2、乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛。

  3、静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。

  4、乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管。并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

  5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热,多属吸收热,可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染,应及时检查处理,并换用有效抗生素。

  6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线,乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。

  乳房再造术优点

  1、切除与再造可一次完成,减少住院时间与费用。

  2、使病人不必经历失去乳房的心理痛苦。

  3、再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌症者,即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。