唇裂修复案例

　　目前唇裂修复手术方法比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法，她们的优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌纤维的旋转复位等有关。整形美容专家在实施该修复手术时要求确解剖对位，修复裂隙匝肌的方一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂则略推迟患儿一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本上，对于手术常用基本除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

　　唇裂修复的原则

　　1、唇裂修复时，爱惜组织，尽量少切除。

　　2、选择最佳唇裂修复方式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

　　3、恢复唇裂上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微 向前翘起。

　　4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

　　5、应进行功能性唇裂修复，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

　　唇裂修复注意事项：

　　1、唇部畸形治疗术后10天改用常规饮食及护理。

　　2、唇裂治疗手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。

　　3、唇部畸形治疗术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。

　　4、缝线处用稀释的双氧水清洁，然后涂以抗生素软膏。

　　5、缝线于术后5～7天拆除。

　　6、一般瘢痕在术后3～6个月软化。

　　7、患儿父母应该知道术后4～6周时唇部瘢痕才最牢固，最好在4～6周前坚持外固定。

　　8、唇裂治疗后限制上肢活动以免手指抓到伤口。