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乳房再造案例

来源:网络
时间:2013-08-30 16:36:04
责任编辑:wyl

 

  乳腺肿瘤患者在已经接受或将要接受外科治疗,往往遗留乳房的部分或全部缺损,给患者形体及心理造成巨大创伤。例如:乳腺癌根治术,乳腺癌改良根治术,乳腺癌部分切除术,保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术,另外对于良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼,这些烦恼可通过乳房再造解决问题。一般来说乳房再造没有年龄限制,只要健康状况允许均可以作乳房再造。

  “乳房再造”手术从时间阶段上分,即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。

  根据“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术,能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。

  乳房再造方法

  1、如一侧乳头乳晕缺失,而另一侧乳头乳晕完好;且较大者可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕并再造缺失侧的乳头乳晕 。

  2、如两侧乳头乳晕缺失时可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头。

  3、皮瓣法重建乳头乳晕,此类方法提供的组织量较多血运佳感觉恢复较好,乳头能保持一定高度较为挺拔;另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。

  乳房再造注意事项

  术前

  1、手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题;

  2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策;

  3、前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长;

  4、经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。

  术后

  1、再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻;

  2、术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎;

  3、术后注射抗生素2-3天;

  4、术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料;

  5、术后3个月内需佩戴弹力背心,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。

  6、术后避免过度用力,弯腰和举重物,这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血;

  7、术后睡觉时应当仰卧,避免压迫乳房;

  8、术后7~10天拆线,张力大的部位术后10天可间断拆线;

  9、术后注意饮食,手术创伤范围较大,应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强患者抵抗力,有利于伤口的愈合。