“乳房再造”手术从时间阶段上分,即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。
根据“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术,能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。
乳房再造的优势:
1.可充分利用求美者的自体组织,效果持久、外形逼真。
2.避免假体可能带来的一系列并发症。
3.质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形。
4.不仅可以耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而广泛切除的患者。
5.具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。
乳房再造的手术方法:
1、如一侧乳头乳晕缺失,而另一侧乳头乳晕完好;且较大者可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕并再造缺失侧的乳头乳晕 。
2、如两侧乳头乳晕缺失时可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头。
3、皮瓣法重建乳头乳晕,此类方法提供的组织量较多血运佳感觉恢复较好,乳头能保持一定高度较为挺拔;另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。
乳房再造的注意事项:
1、重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者
2、有凝血机制障碍者
3、患严惩糖尿病者
4、未成年患者
5、有肿瘤复发或转移征象者
6、对手术效果有不切实际要求者
7、精神病患者或情绪不稳定者
8、各种手术方法均不适宜的患者
9、手术前避免在月经期间
乳房再造的适应症:
1、乳房先天性发育不良者;
2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后;
3、幼儿期乳腺组织因感染烧伤X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失;
4、乳癌根治术后三年无复发迹象者;
5、一期二期乳癌手术后迫切要求再造乳房者;
6、患者迫切要求乳房再造身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。