现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。
皮瓣移植案例
皮瓣移植术前注意事项
1、心理护理手术后被动体位时间久难受,生活绝对不能自理,要有心理准备。
2、协助做好各种检查,肝、肾功能,心电图,出凝血时间测定。
3、术前训练床上大小便,以适应术后卧床需要,劝其戒烟。
4、术前野皮肤准备术前 1d备皮,包括受区与供区皮肤,手术晨用 75%乙醇消毒后用,无菌敷料包扎。
5、术前,做血型测定、备血,完成常规药物的敏感试验。
6、手术晨按医嘱使用术前用药。
皮瓣移植术后护理
1、手术后预防感染非常重要,保证移植的部位不被感染是手术成功的条件,及皮瓣成活额关键,保持患者上伤口敷药的清洁,干燥,如果有渗出或者污物要及时进行清洁和更换,要时刻注意渗出物的形状,颜色和气味,及时有效地使用抗生素。
2、要加强营养的补充,要注意蛋白质,维生素,电解质丰富的营养品或食物,患者应该多食用一些富含影响和纤维素的且容易消化的食物,保证自己身体的免疫力,预防便秘。
3、要注意保护肢体,最好不要活动,避免活动的时候损伤到皮瓣。注意包扎的时候不易过紧,以免使其受到压迫,包扎皮瓣的时候要露出皮瓣的中央部分,方面进行皮瓣的观察,手术之后的治疗都要缓慢轻柔,以免损伤到皮瓣。
4,医护人要要严密观察皮瓣的血运情况,通过皮温,肤色,肿胀程度,毛细血管反应等等指标,进行细致全面的观察,做到尽早发现情况尽早处理。
皮瓣移植的适应人群
1、修复全层皮肤的缺损。
2、覆盖骨胳、肌腱以及主要神经、血管的裸露部分。
3、修复足底、指端等承受压力的摩擦面。
4、器官的再造,例如鼻、耳、手指等。
5、供给营养,如修复放射性溃疡、褥疮以及包括骨组织缺损的胫骨前区或头皮颅骨损伤等创面。
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