腭裂病人腭咽闭合环破裂，腭咽不能闭合，发音不清。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响，出现软腭肌肉的发育异常，形成代偿性或失用性解剖特点。为了获得良好的发育和发音，必须早期修复腭裂，以恢复正常的腭咽闭合环的解剖结构。因此腭裂修复术的目的是闭合裂隙，修复腭咽的解剖结构，达到正常的发育和发音效果。

腭裂修复术案例

　　腭裂修复术前准备

　　1、加强营养，使患儿发育达正常标准。

　　2、预防上呼吸道感染。

　　3、腭裂修复介术前全面身体检查，血红蛋白在10g%以上，白细胞在12000/mm以下。

　　4、无急慢性炎症存在。

　　腭裂修复注意事项

　　1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗。检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

　　2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对手术的影响。

　　3、小儿腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。

　　4、腭裂修复手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。

　　5、患儿腭裂修复术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后一般给口服药液，应确保每日三次全部摄入。

　　6、腭裂修复术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁。避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。

　　7、腭裂修复术后后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

　　8、腭裂修复术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

　　9、腭裂患儿术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有渣食物。流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。

　　10、腭裂修复术后1－2周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加。后6－8周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

　　11、腭裂修复术后5-7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的缝线于术后早期不必拆除。

　　腭裂修复术术后护理

　　1、腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出，小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道，必要时给氧气。

　　2、患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。

　　3、患儿术后2～3周内应进流食，以后改为半流食，如牛奶、果汁、面片、蛋羹等，不要进食干硬、有渣的食物，以免刺激伤口，影响其愈合或发生再裂，2个月后可进普食。

　　4、腭裂手术后，应防止患儿哭闹，或将手指、玩物放入口中，否则可能会导致伤口再裂。

　　5、为防止创口感染，每日应清洗患儿口腔，鼓励患儿多饮水，手术后常规应用抗生素3～5天。

　　6、腭裂修复术术后8～10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布，术后2周拆线。如线头有感染，可提前拆除。

　　7、如患儿哭声嘶哑，说明喉头有水肿，应及时用激素治疗，并严密观察呼吸情况。

　　8、对于腭裂小儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音。因为孩子一旦形成不良的语言习惯及不正确的发音则很难改正，因此年龄越小者其语言训练就越重要。腭裂手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。

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