重睑术也称双眼皮成型术,是整形美容外科最常见的手术之一。针对不同的重睑术病例,手术方法也不尽相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式,加起来不下百种,但不论采取何种术式,基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系,使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。
重睑术案例
重睑术禁忌症
1、精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者;
2、有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者不适合做重睑术;
3、先天性弱视,内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术;
4、面瘫睑裂闭合不全者不适合做重睑术;
5、各种原因的眼球过突,过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术;
6、家属坚决反对者不适合做重睑术;
7、上睑下垂者不适合做重睑术。
重睑术适应症
1、身体健康、精神正常,主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮适合做重睑术;
2、单眼皮伴臃肿的上睑(俗称水泡眼)适合做重睑术;
3、单眼皮伴内眦赘皮适合做重睑术;
4、轻度上睑内翻倒睫适合做重睑术;
5、轻度上睑下垂(结合提上睑肌缩短术)适合做重睑术;
6、上睑皮肤松弛、下垂,影响视野(多见于老年人)适合做重睑术;
7、双眼一单一双,单睑侧可以手术或两眼皱襞宽窄不一,睑裂大小不一适合做重睑术;
8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双适合做重睑术;
9、18岁以上成年人,若未成年,需要有监护人陪同。
重睑术恢复时间
对于切开重睑术来讲,术后第一天开始肿胀,第二天达到高峰,第三天开始消肿。根据个人体质不同局部血运建立和淋巴回流也不一样。一般五天拆线后肿胀有一点但不是太明显。一个月就比较自然。1至3个月肿胀完全消退。治疗后半年到一年疤痕完全退去,最后形成好看的双眼皮。要是进行埋线重睑术恢复时间更短,因为不用拆线,术后三天就可以消肿,最多一周就可以化妆。
重睑术原则
1、儿童期轻度存在的内眦赘皮,因其随着年龄的增长,鼻翼逐渐增高,眼球突出的增加,赘皮的程度会逐渐减轻甚至消失,故儿童患者须待其10岁以后,视其具体情况再决定手术。
2、程度轻微的内眦赘皮,亦可通过隆鼻的方法加以矫正。
3、有的内眦赘皮合并有先天性小睑裂(眼睛小)、上睑下垂(上眼皮抬不起来),这属于一种先天的综合性疾病,宜及早眼部整形手术,同时或分次矫正多种畸形。
4、内眦赘皮矫正的方法有多种,具体采用何种术式,应视具体情况选择眼部整形。
重睑术前的准备事项
1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。
2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。
3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。
4、避开月经期施行手术。
5、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。
6、术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。
7、全身情况的了解,全身情况好,无感冒、腹泻、发热等。
8、面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。
重睑术后的注意事项
1、局部用抗生素眼药,口服或肌肉注射抗生素7天。
2、保证手术部位清洁,术后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
3、为防止伤口出血、淤血或血肿,可在手术后就用冰袋垫软毛巾适当压力冰敷,三天后改成热毛巾热敷这样有利于眼部消肿。但压力不宜大以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊。
4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,避免进食刺激性食物如辣椒等。
5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
6、术后晚上睡觉一般建议枕头垫的高一点。对眼部血液和淋巴回流有好处。
7、术后第二天建议做正常争,闭眼动作。对术后重睑线弧度有好处。
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