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腭裂修复案例

来源:网络
时间:2014-03-31 12:20:33
责任编辑:wly

 

  腭裂病人腭咽闭合环破裂,腭咽不能闭合,发音不清。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响,出现软腭肌肉的发育异常,形成代偿性或失用性解剖特点。为了获得良好的发育和发音,必须早期修复腭裂,以恢复正常的腭咽闭合环的解剖结构。因此腭裂修复术的目的是闭合裂隙,修复腭咽的解剖结构,达到正常的发育和发音效果。

  腭裂修复适应人群

  1、悬雍垂裂或软腭裂。

  2、软、硬腭裂缺裂的程度各种不同,严重的可裂至门齿孔。鼻中膈可与一侧腭突相连接。

  3、单侧、完全(贯通去鼻唇沟性)腭裂常与单侧、完全唇裂同时存在。裂侧的腭突完全游离,与鼻中膈口唇整形美容手术不相连接;其面积较健侧略小。裂侧鼻腔与口腔完全相通。鼻唇沟除皱

  4、双侧、完全(去鼻唇沟贯通性)腭裂常与双侧、完全唇裂同时存在。左右两侧腭突都与鼻中膈不相连接,与鼻丰唇价格中膈连接的前额显著地向前突出。两侧鼻腔与口腔完全相通。

  腭裂修复术前准备

  1、加强营养,使患儿发育达正常标准。

  2、预防上呼吸道感染。

  3、术前全面身体检查,血红蛋白在10g%以上,白细胞在12000/mm以下。

  4、无急慢性炎症存在。

  腭裂修复术术后处理

  1、注意伤口有无出血与填塞纱条有无松脱、掉落。

  2、术后流质或半流质饮食,3周后恢复普通饮食,也有主张术后禁止经口进食,仅以鼻饲维持营养直至拆线。

  3、注意口腔清洁,可用盐水棉花轻拭或漱口。

  4、鼻腔滴1%麻黄素液。

  5、全身应用抗生素。

  6、术后10d去除填塞之纱条,3周左右拆线。

  7、创口愈合后3周,可开始评议矫治。

  8、应尽量避免幼儿患者啼哭不安,以免影响创口愈合。

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