疤痕整形案例

　　疤痕整形又称疤痕美容修复。采用综合型疤痕修复方式来帮助疤痕患者轻松告别疤痕所带来的困扰。

　　疤痕整形适应症

　　1、凹陷性疤痕

　　由伤口皮下脂肪萎缩、组织缺损或缝合伤口时只缝合表皮而没有缝合皮肤深层组织引起的。常见的凹陷性疤痕经常是由痤疮、水痘等引起的。疤痕整形中除了使用皮肤磨削术来治疗外还有七种非手术疗法治疗凹陷性疤痕。

　　2、扩张性疤痕

　　较宽但是并没有凸起，还是平的。是因为伤口位于关节伸展面或伤口走向与皮肤纹路垂直造成皮肤张力大而引起的。

　　3、肥厚性疤痕

　　虽说凸起于皮肤表面但是还是在伤口的范围内，并没有向外扩展，发生该疤痕与体制、伤口走向、受伤程度、缝合技术等有关。疤痕整形治疗肥厚性疤痕可以用疤痕内注射、外用药物或硅胶片、压力疗法、激光疗法等方法治疗。

　　4、蟹足肿

　　在肥厚性疤痕的基础上更进一步，超出伤口范围向四周蔓延，好发于肤色较深的人种，有遗传倾向，具体发病原因不明。

　　疤痕整形手术方式

　　1、新四联疗法：是一项针对疤痕治疗的最新研发技术。针对增生性疤痕、挛缩性疤痕、疤痕疙瘩治疗的非手术综合疗法。

　　2、单纯切除缝合法：将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，最好是顺着皮纹进行，术后仅留下一条较细的疤痕线。

　　3、面部疤痕切除加植皮法：较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区（额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部），在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。

　　4、采用皮瓣法修复疤痕：由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。

　　5、非手术方法： 对于一些不影响面部功能的增生性疤痕，有时可不做手术切除，因即使切除后，也非常容易复发，而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平，可采用加压疗法、药物疗法、放射疗法进行美容治疗。

　　疤痕整形注意事项

　　1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

　　2、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。

　　3、正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

　　4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

　　5、在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。

　　6、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。