眉再造案例

　　眉再造介绍

　　眉再造是指对于眉缺失的患者，可以行头皮片移植术，带血管蒂的岛状皮瓣移植术，毛发种植术等，也可结合纹眉的方法进行修饰。其中采用单根毛发种植术可模拟正常眉的走行及疏密变化，效果最为自然。

　　眉再造适应症

　　1、补眉毛有断裂或是有缺口处；

　　2、对于现有的眉型不满意；

　　3、先天性眉毛极度稀疏或因为后天洗眉不慎导致眉毛长不出来；

　　4、纹眉过淡并且仍在意没有毛发感的人，希望藉这个手术让眉毛更有立体感。

　　眉再造手术方式

　　一、纹眉法。适用于先天性眉毛稀疏、眉形不协调、眉毛部分缺失的病人。可在局麻下选择适合病人肤色的纹眉液，根据预先设计好的眉形，用纹眉机将纹眉液刺入皮肤，以不超过真皮为度。优点是操作简便易行，但近观无实体感。

　　二、局部眉整形术。适用于小的眉缺损或移位。譬如V-Y改形、Z成形手术。手术在局麻下进行。手术中只要不损伤毛囊，就不会影响日后眉毛的生长。术后局部加压包扎5到7天，10到14天拆除皮肤缝线。

　　三、蠕行法眉再造术。适用于眉鼻侧缺损不超过1/3者。局麻下手术。以侧鼻1/3为蒂，切开颞侧2/3眉区，使颞侧1/3与鼻侧1/3相近，中1/3暂形成皱襞。3周以后，再以颞侧1/3为蒂，将皱襞展平，向鼻侧内移而缝合。如果两侧眉毛鼻侧缺损均少于1/3，双侧眉可同时做此手术。

　　四、健侧眉皮瓣法眉移植术。适用于一侧眉毛缺损。局麻下手术。在患侧相当于眉弓处做弧形切口，皮下剥离成正常眉毛宽度的创面，将健侧眉毛平分为上、下两部分，横形切开，再于眉毛上方做平行切口，形成以内侧端为蒂，并且与健侧创面等宽的皮瓣。将皮瓣向患侧旋转移植到患侧创面。

　　五、头皮移植法。耳后头皮皮片法：适用于单侧眉毛缺损或双眉缺损功眉毛稀疏者，局麻下手术。单侧缺损者以健侧眉为标准设计患侧眉毛的形态。双眉缺损则以理想眉形为标准做出设计。局部切开、分离出创面，创面应比设计眉形稍宽，以防因头皮切取时边缘毛囊破坏，没有足够的毛发生长而致修复的眉毛过窄。自患侧耳后切取皮片，植于患侧预先分离好的创面，供皮区直接缝合；岛状皮瓣法：按照颞浅动脉走行，根据眉毛缺损范围设计岛状头皮皮瓣植于眉毛缺损区。适用于男性浓眉病例；颞侧皮瓣法：在眉缺损的同侧颞部设计狭长皮瓣，先迟延一次，再行皮瓣转移；环钻簇植法：适用于较小面积缺损。方法与植稻插秧相似。用环钻在患侧眉毛缺损区钻切小图形创面，同时在头皮较密集处钻取移植片，并将其移植于预先备好的图形创面轻压包扎。

　　眉再造术前准备

　　1、患者若患有精神异常、药物过敏、瘢痕体质或重大疾病等不宜手术的疾患，术前应如实告知医生。

　　2、女性妊娠期或哺乳期6个月内不宜手术且需避开月经期。

　　3、术前两周内停用阿斯匹林、活血化淤类保健药品，如：维生素E、养颜胶囊等。

　　4、术前确定无传染性疾病及慢性炎症。

　　眉再造术后护理

　　1、眉毛再造后可在红肿处进行冷敷，使其尽快消肿，冷敷时应将冰块放置于冰袋内，外面裹着消毒毛巾进行冷敷20-30分钟，切忌不得将冰袋或冰块直接放于创面上，防止冰水渗入伤口造成感染；

　　2、眉毛再造术后三日内创面保持清洁干燥，不得沾水；

　　3、眉毛再造术后在创面上要外用消炎药以防止感染，每日3次连续三天；红肿严重的可口服消炎药（一般作过重睑术者文后红肿严重）；

　　4、结痂后不宜接触热水、蒸汽等，防止痂软化、脱落。

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