乳房再造简介

　　“乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。

　　乳房再造适应症

　　1、乳房先天性发育不良者。

　　2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后。

　　3、幼儿期乳腺组织因感染烧伤X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失。

　　4、乳癌根治术后三年无复发迹象者。

　　5、一期二期乳癌手术后迫切要求再造乳房者。

　　6、患者迫切要求乳房再造身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。

　　乳房再造术前注意事项

　　1、手术前要调整好自己的心态，解决心理障碍，了解手术的相关问题。

　　2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料，和医生进行充分沟通，让医生了解受术者情况，为手术作出相应的对策。

　　3、前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等，以免使术中出血时间延长。

　　4、经期手术，防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。

　　乳房再造术后护理

　　1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。

　　2、乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。

　　3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。

　　4、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管；并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

　　5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。

　　6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线，乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。

　　乳房再造禁忌症

　　1、重要脏器有器质性疾患，或患有全身性疾病不能耐受手术者。

　　2、有凝血机制障碍者。

　　3、患严重糖尿病者。

　　4、未成年患者。

　　5、有肿瘤复发或转移征象者。

　　6、对手术效果有不切实际要求者。

　　7、精神病患者或情绪不稳定者。

　　8、各种手术方法均不适宜的患者。

　　9、避免在月经期和孕育哺乳期手术。

　　乳房再造的优势

　　1、可充分利用求美者的自体组织，效果持久、外形逼真。

　　2、避免假体可能带来的一系列并发症。

　　3、质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形。

　　4、不仅可以耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而广泛切除的患者。

　　5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。