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隆鼻术案例

来源:网络
时间:2014-03-06 12:12:01
责任编辑:zw

 

  隆鼻术介绍

  隆鼻术是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式,其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。

  隆鼻手术方法

  隆鼻术大多在鼻孔内做切口,术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料,如硅橡胶、聚四氟乙烯等,排斥反应极为少见,也容易雕刻塑形。现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻,或者直接植入已经雕刻好的假体,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口,这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。隆鼻整形术通常需要1 - 2个小时。

  隆鼻术的适应人群

  1、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。

  2、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。

  3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。

  4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背。

  5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。

  6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅

  7、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。

  隆鼻术的禁忌人群

  1、正在发育阶段未满18周岁。

  2、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。

  3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。

  4、有过敏体质者。

  5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。

  隆鼻术后的注意事项

  1、术后3天应服用抗菌消炎药物预防感染。

  2、术后初期用冰袋作局部冷敷,可减轻术后肿胀等,术后第5天开始,应作局部热敷,促进恢复。

  3、单纯隆鼻术者,可不住院,术后在家注意休息。

  4、术后一周内假体还没有被纤维膜包绕,处于不稳定阶段,所以要加倍小心,不要触摸、挤压、碰击局部。

  5、术后如长期不适,应及时到医院与医生联系。

  隆鼻术后可能出现的并发症及其处理

  1、血肿一般出血很少,如有血肿出现,得注意其它疾病。血肿严重时,可作鼻腔充填压迫。

  2、感染消毒不彻底、假体的问题、鼻炎、鼻窦炎等原因所导致。

  3、充填物移动、歪斜 主要原因是腔隙层次不对、腔隙过大;医用硅胶与周围组织不相容,形成纤维包膜,在重力、外力的作用下,发生上下移动。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根据情况观察或再次手术或换自体肋软骨隆鼻术。

  4、充填物外露 主要发生在医用硅橡胶假体,外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。临床表现为红、肿、剧烈疼痛,常误为感染。鼻假体过长、下滑,长时间顶着患部,会使皮肤或粘膜坏死、假体外露。处理:取出假体,半年后如需要者行自体肋软骨隆鼻。

  5、鼻根空虚感、鼻侧阶梯感 主要是假体雕刻的问题,少数是假体没有垫到黄金点。

  6、隆鼻过高、过直 与求医者要求、医生的假体雕刻都有一定的关系。

  7、鼻背颜色改变 发白常是腔隙过紧所致,一般不必处理;发红时就注意排除感染及排斥反应。