鼻再造手术是以自身皮瓣移植为基础,结合自身的骨、软骨或外来材料医用硅橡胶作为支持组织,经过人工的方法再造一个新鼻。主要是针对鼻子大部缺损或全鼻缺损者,目前全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造,上臂皮管移动全鼻再造,以及游离皮瓣全鼻再造等。前两者,需住院长,手术次数多,用度高,或者有可能在额部留下手术瘢痕影响美丽。
鼻再造手术注意事项
1、鼻再造手术后进行移植和转移皮瓣的蒂部避免受压,保证皮瓣的血运正常。
2、在鼻孔里去支撑作用的软橡皮管要要留置三个月以上,以维持鼻孔的正常通气放置鼻孔的发生变形等等。
3、要按照处方服药,阿司匹林,或者还有阿司匹林等的感冒药,维生素D等等绝对不可服用。
4,在鼻子没有完全消肿的状态下,会看起来有点变形,或者肿胀的感觉,等肿胀消退就可恢复正常,不必担心。
鼻再造术后护理
1、全麻清醒后改半卧位或头高位,以利血液循环,促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动,以防血管吻合口断裂。
2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。
3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多,可拔出引流条,重新更换敷料包扎。
4、术后静脉滴注抗生素5~6天,局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物,保持其清洁干燥,避免感染。
5、预防感冒,感冒鼻部分泌物增多会污染剖面,如打喷嚏会使鼻部创口裂开。
6、鼻再造术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血,并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影响通气。
7、鼻再造术后需用4~6条长3~5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧,观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。
8、加强营养,多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进伤口早日愈合。
鼻再造禁忌症
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者。
2、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症。
3、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕。
鼻再造手术的优势
1、安全:由鼻部权威专家亲身操纵,材料源于自体,安全更放心。
2、精细:最先进的手术器械,操纵精细,恢复快。
3、逼真:效果自然逼真,鼻型完美。
4、个性:术前周密设计,制定完美手术方案。
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