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乳房再造手术案例

来源:网络
时间:2014-01-27 10:15:48
责任编辑:fya

 

  乳房再造术是指利用自身组织移植重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。比如乳癌术后乳房缺失的病人。最常见的乳房缺损见于乳癌根治术后及幼儿时乳房良性肿瘤切除术后,如乳房血管瘤切除术后的乳房缺损。因此,乳房再造手术难度较大,乳房再造手术不但要造出完美的乳房体,还要造出逼真的乳头和乳晕。根据病人的情况,除了乳房假体植入,胸部无足够的皮肤和胸大肌者,还要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮肤。

  乳房再造注意事项

  1、乳房再造手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题。

  2、乳房再造术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策。

  3、乳房再造前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长。

  4、经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。

  乳房再造禁忌症

  1、重要脏器有器质性疾患,或患有全身性疾病不能耐受手术者。

  2、有凝血机制障碍者。

  3、患严重糖尿病者。

  4、未成年患者。

  5、有肿瘤复发或转移征象者。

  6、对手术效果有不切实际要求者。

  7、精神病患者或情绪不稳定者。

  8、各种手术方法均不适宜的患者。

  9、避免在月经期和孕育哺乳期手术。

  乳房再造术后护理

  1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时,手术创口予加压包扎。

  2、乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛。

  3、静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。

  4、乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管。并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

  5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热,多属吸收热,可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染,应及时检查处理,并换用有效抗生素。

  6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线,乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。