瘢痕修复案例

瘢痕修复案例

　　瘢痕修复介绍

　　瘢痕（scar）组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的纤维结缔组织束组成。纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。

　　瘢痕分类

　　1、扁平瘢痕。由于皮肤轻度损伤，或浅Ⅱ°烧伤，或表浅的感染所引起。除外表稍异于正常皮肤，表面粗原发性瘢痕糙、有色素沉着外，一般多无功能障碍。

　　2、凹陷性瘢痕。当瘢痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷瘢痕。简单的凹陷性瘢痕仅是线状瘢痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性瘢痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织的缺损。

　　3、增生性瘢痕。通常出现于深Ⅱ°烧伤创面愈合后，或Ⅲ°烧伤创面经邮票状植皮愈合后，大多数切口缝合愈合后，较厚的中厚皮片供皮区愈合后。早期局部增厚，高出体表，表面呈红色，病人主要感觉是局部痒痛难忍。大面积增生性瘢痕肥厚而硬，有时可厚达2cm以上，但其与深部组织不粘连，可以推动，持续数月加压治疗效果好；手术切除后不复发。

　　4、挛缩性瘢痕。多见于深度烧伤愈合后，由于瘢痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的瘢痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。常见因瘢痕挛缩造成有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部瘢痕挛缩畸形致爪形手、及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。

　　5、萎缩性瘢痕。常发生于较大面积的Ⅲ°烧伤，特别是深达脂肪层的创面，没有经过植皮治疗，仅靠边缘上皮生长而使创面愈合者；小腿、足底等处慢性溃疡愈合后的瘢痕等。瘢痕组织横很薄，表面平坦，色素减退，质地坚硬，局部血液循环极差，浅表仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，易受外力作用而出现破裂溃疡，经久不愈，或时愈时好，晚期有发生恶变可能。其具有很大的收缩性，常牵拉周围组织造成严重的功能障碍。

　　6、瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，主要表现为瘢痕组织内胶原及基质成分大量沉积，病损侵犯周围正常皮肤，且短期内无自愈倾向。多见于30岁以下的青壮年，色红，坚硬，突出皮肤表面，有时成蟹足状，故又名蟹足肿；其范围超出原损伤范围；其病程长，多持续增大，无自行萎缩倾向；局部痒痛较轻，极少有过度角化、溃疡和挛缩。

　　7、瘢痕癌变。瘢痕组织可以发生恶变为瘢痕癌。稳定瘢痕，尤其是瘢痕破溃，经久不愈时。本病也可发生于放射性溃疡、慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织；发生恶变的时间短者3个月，长者60年。

　　瘢痕修复术前注意事项

　　1、痤疮瘢痕修复手术前不要化妆；

　　2、痤疮瘢痕修复手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，以免使机体血小板凝固功能降低；

　　3、患有高血压和糖尿病的患者，术前要详实告知医生病情；

　　4、女性在进行疤痕修复手术时要避开月经期。

　　瘢痕修复术后注意事项

　　1、疤痕修复手术后要保证手术部位清洁；

　　2、疤痕修复手术后7天内尽量避免手术部位沾水；

　　3、疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等；

　　4、做完疤痕修复术后患者要严格遵医嘱服药及复诊。

　　瘢痕修复禁忌人群

　　1、瘢痕体质者；

　　2、炎症性皮肤病如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等；

　　3、血液疾病或凝血机制异常者；

　　4、精神病患者或各种心理障碍者；

　　5、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

编辑：fcl | 时间：2014-01-23 12:10:56 | 来源：网络 | 关键字：瘢痕修复案例 瘢痕修复