唇裂修复案例

 

　　唇裂修复介绍

　　先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括：裂隙呈三角形，患侧鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼内外脚间距加宽，外脚低下，鼻小柱斜向裂侧，双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开，错位。唇裂修复是改善唇形，修复唇裂的手术。

　　唇裂修复的优势：

　　1、：凡是手术都要麻醉，从法国引进了省内第一台麻醉治疗仪，其特点是电脑控制麻醉药量，缓慢稳定，不会因为医生的手力不同而使患者感到疼痛，即使我们用的是很细的针头，还是有顾客感觉到疼痛，对此我们采用麻醉仪，使之注射时感觉不到任何的疼痛。

　　2、精心设计：唇裂由于胚胎时期发育不全所致，故出生后正常生理解剖消失，如唇红、唇峰、唇珠等，我们雅靓整形畸形科在唇裂修复时，是把正常解剖生理的标志恢复到正常人，这样手术后基本上接近于正常标准。

　　3、精心手术：唇裂术后畸形原因是在初期手术时肌肉的解剖走行错位缝合而造成的畸形，口轮匝肌是一组环形的肌肉，构成嘴部的外形，由于肌肉的错位构成了口腔的畸形，我们手术时将原来的疤痕切除，找到口轮匝肌的两个断端的肌肉纤维头，并按解剖对接，这样手术后自然大方，基本接近于正常人，术中我们采用最细的线，基本上看不出疤痕。

　　4、由于唇腭裂患者裂隙部位——上颌骨塌陷，致使整个面部1/3凹陷畸形，患侧鼻翼塌陷，使之畸形难看，所以术前要诊断明确。如果上颌骨塌陷不充填，那鼻唇部畸形用什么方法都是治标不治本的，根据这一情况，我们先进行上颌骨塌陷填充，使之形成正常骨架，再进行鼻唇畸形的修复，能达到事半功倍的效果。

　　唇裂修复术前注意事项：

　　1、唇裂修复前婴儿必须处于体重增加过程中，体重超过5kg;红细胞计数和血红蛋白都必须在正常范围内，如白细胞计数大于10⑼/L时，必须查明原因，并给于是当治疗，带恢复正常后再进行手术；婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化，如尚未退化，手术应予以重视。

　　2、唇裂修复前应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操作，而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内，不致吸入肺部。

　　唇裂修复术后注意事项：

　　1、唇裂修复后部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

　　2、唇裂修复后上唇部以钢丝唇弓胶布固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

　　3、小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。

　　4、唇裂修复伤口5天拆线。

　　唇裂修复适应人群：

　　1、生后3个月身体健康，可行修复术。

　　2、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

　　3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。

编辑：ldx | 时间：2014-01-13 14:11:49 | 来源：网络 | 关键字：=唇裂修复 唇裂修复