全耳再造修复案例

　　全耳再造修复案例

　　全耳再造修复是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，全耳再造修复手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

　　全耳再造修复术前准备：

　　1、进行常规行心电图、心率、血压、体温检测，包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查；

　　2、术前受术者确保充足睡眠，保证有耐力和体力接受手术，如失眠可适当口服舒乐安定；

　　3、要向全耳再造修复术受术者及家属介绍有关知识、手术方法、术后注意事项等，取得受术者配合；

　　4、说明手术预期效果，使受术者对手术效果能有一个正确、理智的评估；

　　5、术前1天预防性应用抗生素，术前2小时应用止血药物，术前30分钟给予镇静药物；

　　6、为杜绝手术感染，术前3天用1 g/ l 苯扎溴铵洗头；术前1天男性病人剃除头发，女性病人剃除发际以上10公分头发，并用25 g/ l 碘附清洁消毒3 次。

　　全耳再造修复术后护理：

　　1、置负压引流尤为重要。当天可引流出较多积血，需密切观察敷料渗出情况及引流管是否保持负压状态；

　　2、切口敷料加压包扎，保持清洁干燥，注意周围皮肤的皮温及颜色，术后3天减少面部活动，进流质饮食；术后7天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁；

　　3、卧或健侧卧位以免术区受压；

　　4、忌食刺激性食物如辣椒等；

　　5、5~7天左右拆线，严格遵守医生嘱咐服药及复诊；

　　6、术后注意休息，避免剧烈运动撞击伤口，不要拉动任何缝线和结痂。

　　全耳再造修复术的适宜人群：

　　1、对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

　　2、对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。

　　3、耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄前完成，一般以6岁以后为宜。

　

编辑：wly | 时间：2014-01-03 14:22:39 | 来源：网络 | 关键字：全耳再造修复