急诊创伤案例

 

　　清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

　　开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。

　　清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。

　　我院采用美容缝合法，比普通外科的缝合要来的精细，所以术后只留下一条线状疤痕，看起来也就不明显了。

　　急诊创伤的优势

　　全面开展急腹症和腹部创伤的腹腔镜诊治，包括腹腔镜空腔脏器穿孔修补、肠切除、胆囊切除、阑尾切除、脾切除、肝修补、腹腔出血与腹膜炎腹腔镜诊断等，极大地提高治疗效果，减少创伤，术后并发症少、恢复快、住院周期短。

　　急诊创伤术后处理

　　1.根据全身情况输液或输血。

　　2.合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。

　　3.注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。

　　4.抬高伤肢，促使血液回流。

　　5.注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。

　　6.伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除。

　　7.伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进行处理。

　　急诊创伤适应证

　　48小时以内的开放性伤口应行清创术，48小时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况好，亦应行清创术。如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进行处理。

编辑：wly | 时间：2013-10-16 14:03:51 | 来源：网络 | 关键字：急诊创伤 急诊创伤案例