- 唇腭裂修复案例
唇腭裂是较为常见的一种小儿先天性畸形。唇腭裂发生在唇、腭部的畸形。人中的两侧各有一条皮肤嵴，称为“人中嵴”，唇的畸形就发生于此。唇裂有些与兔子的唇结构相似，故俗称为“兔唇”。腭有软跨与硬腭之分，位于口腔的顶部，以分隔口腔与鼻腔，腭的畸形就发生于此，腭裂旧称为“狼咽”。
唇腭裂修复适应人群：
1、悬雍垂裂或软腭裂。
2、软、硬腭裂缺裂的程度各种不同，严重的可裂至门齿孔。鼻中膈可与一侧腭突相连接。
3、单侧、完全（贯通去鼻唇沟性）腭裂常与单侧、完全唇裂同时存在。裂侧的腭突完全游离，与鼻中膈口唇整形美容手术不相连接；其面积较健侧略小。裂侧鼻腔与口腔完全相通。鼻唇沟除皱
4、双侧、完全（去鼻唇沟贯通性）腭裂常与双侧、完全唇裂同时存在。左右两侧腭突都与鼻中膈不相连接，与鼻丰唇价格中膈连接的前额显著地向前突出。两侧鼻腔与口腔完全相通。厚唇去薄
唇腭裂修复注意事项：
1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗（6个月以下的小儿可查其母血）；检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。
2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对手术的影响。
3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。
4、手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。
5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后一般给口服药液，应确保每日三次全部摄入。
6、术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁；避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。
7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。
8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。
9、唇裂修复术后，护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口，清除血痂和污物， 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。
10、腭裂患儿术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有渣食物；流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。
11、腭裂术后1－2周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加；后6－8周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。
12、唇裂修复术后6－7天拆线，小儿需在麻醉下进行。
13、腭裂修复术后5－7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的缝线于术后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。2－3个月后可开始语音训练。
15、为了防止瘢痕增生，唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物，如肤康霜、瘢痕敌等。
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