阴式全子宫切除术案例

 

　　阴式全子宫切除术是治疗子宫及附件病变的常用治疗手段，与其他全子宫切除术相比，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除（LAVH）具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛，并发症少，无腹壁瘢痕等优点。

　　阴式全子宫切除术术准备：

　　术前访视  由于该手术新开展的手术，患者对此缺乏了解，并且该手术切除了一女性特有的器官，患者担心术后影响夫妻生活，难免会存在不同程度的情绪波动，出现紧张焦虑恐惧等心理。术前1天巡回护士应向患者及家属详细讲解相关知识，介绍手术成功病例和手术室的环境、手术过程、术中体位的配合，手术的可靠性及此术式的优点，简单介绍麻醉知识，给予关心安慰，耐心解释患者提出的疑问，建立良好的护患关系，使患者感到安全与信任。

　　阴式全子宫切除术优势：

　　1.腹部会阴常规消毒铺巾。

　　2.气腹针由脐孔进入腹腔，充入CO2气体建立气腹至腹腔内压力达到12mmHg。经脐孔安放10mm套管放置腹腔镜。在下腹分别放置5mm套管，分别放置无损伤抓钳和一把带切刀的双极电凝钳。右下腹放置5mm套管用于放置吸引器。用无损伤钳提起右侧宫角，用切刀依次将输卵管近宫端，输卵管系膜，卵巢固有韧带、圆韧带和阔韧带双极电凝后切除，下推膀胱，分离两侧宫旁组织。

　　3.其余步骤按阴式子宫切除法。

　　4.拔出腹腔镜器械，切口作皮下缝合，粘贴伤口，手术结束。

　　阴式全子宫切除术术后护理：

　　全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

　　临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

　　有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等繇物治疗，以利于性生活和谐。

　　另外，适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，也利于术后身体康复和性生活和谐。

编辑：wly | 时间：2013-08-28 15:26:55 | 来源：网络 | 关键字：阴式全子宫切除术案例 阴式全子宫切除术