唇腭裂修复案例

　　唇腭裂多数出现是由于先天性因素原因，正由于如此，唇腭裂如果不加以治疗的话会给孩子的身心成长带来非常大影响。唇腭裂修复术可以改善修复唇腭裂带来的缺陷。

唇腭裂修复案例

　　唇腭裂修复适应症

　　Ⅰ度：软腭裂。限于软腭部。

　　Ⅱ度：软硬腭裂。软硬腭均有裂隙，但切牙部的牙槽完整无缺。

　　Ⅲ度：单侧完全腭裂。裂隙自悬雍垂、软腭、硬腭中线向前直达切牙部，针向外侧，鼻中隔与健侧上腭相连，牙槽亦有裂口，此种腭裂常伴单侧唇裂。

　　Ⅳ度：双侧完全腭裂。裂隙自后向前至切牙处，分为左右两叉，转向外侧，组成“Y”形。犁骨下缘游离。此型腭裂常与双侧唇裂同时存在。

　　唇腭裂修复手术器械

　　扁桃体止血钳，血管钳，长无齿镊，长有齿镊，扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器，持针钳，张口器，压舌板，铁锤，吸引器，长柄尖头刀，长柄圆头刀，扁桃体剪刀，圆凿，平凿。

　　唇腭裂修复价格因素

　　首先，腭裂修复多少钱要看手术复杂程度，如果手术复杂程度的不同，腭裂修复价格也会不同，因为每位患者的唇裂情况都有很大的不同，有的是单纯的唇裂，而有的比较复杂，不仅唇部裂开，也伴有鼻底完全裂开等症状，因而其腭裂修复手术的复杂程度也不很大不同，可能需要进行两次甚至三次腭裂修复手术来帮助患者完全修复。因而，腭裂修复手术费用根据患者的腭裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。

　　其次，腭裂修复多少钱会跟手术的时机不同而有所差异。一般提倡唇裂在2个月以后，腭裂在18个月以前实行手术，对同时患有唇、腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇裂修复术后3～6个月进行。如果过了这个时期手术难度会加大，价格也会有所不同。

　　再次，如果医院的医疗设备的不同，腭裂修复价格也会随之改变。一般正规的整形美容医院都具备一定齐全的医疗设备，在进行腭裂修复手术时，手术设备必须要齐全，而且要做要避免细菌感染，保证不会引起手术的后遗症。

　　最后，腭裂修复价格会因医院等级和医生技术的不同而有所改变。一般不正规的医疗机构或是美容院这了吸引爱美人士，往往价格会比正规的整形美容医院会便宜很多，但是为了保证唇裂修复的效果，唇裂患者在选择医院的时候务必要小心哦。有些专业医生医疗经验非常丰富，而且他在医院的级别比较高，腭裂修复技术非常好，这时，一般腭裂修复手术价格相对也会贵些，当然患者的腭裂修复效果也相对有保障。

　　唇腭裂修复术前准备

　　1、腭裂患儿若有贫血，术前应予治疗纠正，并须备血。

　　2、若有鼻部及咽部感染，应先予以控制。

　　唇腭裂修复手术过程

　　1、体位 仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

　　2、作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。

　　3、分离粘骨膜组织 用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置。

　　4、凿断钩突 在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

　　5、剖开裂腭边缘 用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

　　6、剪断腭腱膜 软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

　　7、缝合 两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

　　8、填塞于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

　　唇腭裂修复术后处理

　　1、注意伤口有无出血与填塞纱条有无松脱、掉落。

　　2、术后流质或半流质饮食，3周后恢复普通饮食，也有主张术后禁止经口进食，仅以鼻饲维持营养直至拆线。

　　3、注意口腔清洁，可用盐水棉花轻拭或漱口。

　　4、术后10d去除填塞之纱条，3周左右拆线。

　　5、创口愈合后3周，可开始评议矫治。

　　6、应尽量避免幼儿患者啼哭不安，以免影响创口愈合。

　

编辑：fcl | 时间：2014-05-19 14:31:01 | 来源：网络 | 关键字：西安唇腭裂修复 唇腭裂修复案例