唇腭裂修复案例

　　唇腭裂多数出现是由于先天性因素原因，正由于如此，唇腭裂如果不加以治疗的话会给孩子的身心成长带来非常大影响。唇腭裂修复术可以改善修复唇腭裂带来的缺陷。

唇腭裂修复案例

　　唇腭裂修复适合人群

　　Ⅰ度：软腭裂。限于软腭部。

　　Ⅱ度：软硬腭裂。软硬腭均有裂隙，但切牙部的牙槽完整无缺。

　　Ⅲ度：单侧完全腭裂。裂隙自悬雍垂、软腭、硬腭中线向前直达切牙部，针向外侧，鼻中隔与健侧上腭相连，牙槽亦有裂口，此种腭裂常伴单侧唇裂。

　　Ⅳ度：双侧完全腭裂。裂隙自后向前至切牙处，分为左右两叉，转向外侧，组成“Y”形。犁骨下缘游离。此型腭裂常与双侧唇裂同时存在。

　　唇腭裂修复术前准备

　　1、腭裂患儿若有贫血，术前应予治疗纠正，并须备血。

　　2、若有鼻部及咽部感染，应先予以控制。

　　唇腭裂修复注意事项

　　1、腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法。

　　2、腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘膜亦与腭骨作充分剥开。然后将前面两个组织瓣向内移，使相遇到中间。后面的两块组织瓣向后推，并向内移，而与前方两块连接，并于中线会合，缝合。缝合前充分止血。在软腭裂或裂隙不深时，可不必游离前方的两块组织瓣，即为二瓣术。

　　3、切口务必完全松弛，使裂口呈自然闭合状，缝合时无张力，这是手术成功的关键之一。

　　唇腭裂修复术后处理

　　1、注意伤口有无出血与填塞纱条有无松脱、掉落。

　　2、术后流质或半流质饮食，3周后恢复普通饮食，也有主张术后禁止经口进食，仅以鼻饲维持营养直至拆线。

　　3、注意口腔清洁，可用盐水棉花轻拭或漱口。

　　4、鼻腔滴1%麻黄素液。

　　5、全身应用抗生素。

　　6、术后10d去除填塞之纱条，3周左右拆线。

　　7、创口愈合后3周，可开始评议矫治。

　　8、应尽量避免幼儿患者啼哭不安，以免影响创口愈合。

　

编辑：fcl | 时间：2014-05-12 15:21:19 | 来源：网络 | 关键字：唇腭裂修复 唇腭裂修复案例