唇腭裂修复案例

　　唇腭裂是一种先天的唇畸形，也就是我们常说的兔唇，对于唇腭裂的患者大部分都是婴儿，还有一些是没有及时治疗而继续成长的成年人。先天性唇腭裂（俗称狼咽） 是因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍，造成口腔与鼻腔的相通，导致腭部中央形成裂隙。

唇腭裂修复案例

　　唇腭裂修复原则

　　1、唇裂修复时，爱惜组织，尽量少切除。

　　2、选择最佳唇裂修复方式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

　　3、恢复唇裂上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微 向前翘起。

　　4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

　　5、应进行功能性唇裂修复，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

　　唇腭裂修复术前准备

　　1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

　　2、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重大于5公斤。

　　3、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

　　4、另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。

　　5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

　　6、手术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

　　7、术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

　　唇腭裂修复术后护理

　　（1）基础麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况，及时清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

　　（2）麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

　　（3）术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

　　（4）术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

　　（5）伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。

编辑：fcl | 时间：2014-04-14 16:15:17 | 来源：网络 | 关键字：唇腭裂修复 唇腭裂修复案例