大口改小术案例

 

　　嘴是人体的重要部位，对人面部的美观、进食、说话都有很大的影响。现实中，大嘴的人很多，但还不至于会影响说话、吃饭等日常生活行为。大口改小术主要针对婴幼儿先天性大口畸形及少数成人嘴大、积极主动要求改小的人群。

　大口改小术方式

　　1、缝合法大口改小术：通过手术缝合方式将大口缩小，手术方法有两种，一是利用“V-Y”成形术推进的方法缝合，以达到缩小嘴唇的目的；另外一种方式是将上下唇的黏膜瓣进行适当处理后直接交叉缝合，这两种方式均能达到大口改小的目的。

　　2、皮瓣转移法大口改小术：通过手术方式在畸形处制造“Z”形皮瓣，以松动其处的口唇组织，再将两侧皮瓣交换位置进行缝合，即可达到缩小口裂的目的。该方法可避免口角外侧的直线切口疤痕对新口角的牵拉，术后疤痕不明显。

　　大口改小术术前准备

　　1、防治发炎感染；

　　2、忌辛、辣、刺激性食物。

　　大口改小术术前设计

　　一、手术定位

　　1、单侧：以健侧为标准。

　　2、双侧：取两眼平视，两侧角膜内缘垂线与口裂水平线相交之点即为正常口角点。

　　二、手术过程

　　手术方法常采用Z成形术，把口角处粘膜翻入口腔内，对口角处皮肤做Z形缝合。

　　大口改小术步骤

　　1、确定口角的正确位置：一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。

　　2、消毒麻醉：面部及口腔用1％的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。

　　3、切开：由一侧口角的外侧端的红唇粘膜和皮肤的交界处边缘切开，切口通过皮肤和肌肉层，实际上口角作“v”形切开，然后作“Y”形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3针。

　　4、缝合：去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为避免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的“z”成形术，有时可做一个“z”改形，有时需做两个“z”改形。

　　5、术后消毒、拆线：对侧口角亦照此法手术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。

　　大口改小术适应人群

　　一种是由于先天性的大口畸形导致嘴部一侧或是双侧畸形，这种情况已经严重影响到脸部的美观了，一般这样的患者都会要求整形。还有一种情况是一些爱美人士嫌自己的嘴太大不好看，积极主动的要求医院将其缩小。

　　大口改小术术后护理

　　1、保持口周清洁。

　　2、未拆先前，不宜张大口，以防伤口裂开。

　　3、伤口不宜沾凉水，以防感染。

编辑：yrj | 时间：2014-03-12 16:28:15 | 来源：网络 | 关键字：大口改小术案例 大口改小术